近視手術 安全
眼科名醫蔡瑞芳 不再動雷射近視手術
雷射近視矯正手術夯，不過引進這項手術的國內眼科名醫蔡瑞芳最近拒絕再做這種手術。因為少數動刀多年的病患，視力不明原因減退，他無法向病患「掛保證」，近半年寧讓雷射手術儀器「晾」在診所。
▲圖：近視手術 安全-1
蔡瑞芳二十年前擔任林口長庚醫院眼科主任，便引進「準分子雷射層狀角膜成型術」（LASIK），以雷射刀切割角膜瓣，翻起角膜瓣後，以雷射改變下層角膜弧度、矯正度數，再蓋回角膜瓣。光是蔡瑞芳近二十年動過的手術，就有上萬例。
不過，蔡瑞芳說，最近六、七名個案，在手術十多年後視力衰退；一名四十五歲女性，開刀前近視八、九百度，手術後視力改善至一點○；最近視力退化到連開車上路都不行，檢查後也不是黃斑部病變等其他眼疾，其他個案也都正值壯年，男、女皆有，讓他懷疑可能有後遺症作祟。
▲圖：近視手術 安全-2
蔡瑞芳推測，因角膜瓣蓋回去後不會癒合，雖不會形成疤痕，但病毒等致發炎物質可趁隙而入，長期發炎恐影響視力。另外，這些問題病患多剛好年逾四十，也可能是開始老花眼，水晶體等結構改變，而導致視力衰退。
蔡瑞芳說，半年前看到好幾名案例，當時也正評估是否要更新儀器為無刀雷射；但是，他認為要對病患負責，儘管不明原因視力衰退的病患比率極低，最後還是決定不再動雷射近視手術。
蔡瑞芳再三強調，雷射近視手術仍是高度精準、安全性高的手術，可確實矯正視力，醫界認可的後遺症是不可逆的眩光、乾眼以及夜間視力減退。但考量仍有少數人不明原因的視力衰退，無法在術前預防，才決定不再動刀。
原文引自:眼科名醫蔡瑞芳 不再動雷射近視手術
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